INSCRIPTION AU RALLYE CLASSIQUE  2024 DU VESPA CLUB LA LOUVIERE - INSCHRIJVING VOOR DE RONDRIT CLASSIC 2024 VAN DE VESPA CLUB LA LOUVIERE   
Date de l’événement - Datum van de rit : 01 juin  2024
Adresse de l’événement - Adres van het evenement :  Place Maugrétout  7100 La Louvière
Contact :  (32) 0493 91 44 25
Email : vespaclublalouviere@gmail.com

ATTENTION EVENEMENT RESERVE AUX  ANCETRES 2 TEMPS  (PAS DE MODELE  PX, T5, PK ou MODERNE) 
LET OP: DIT EVENT IS ALLEEN VOOR 2-TAKT OLDTIMER  (GEEN PX, T5, PK of MODERNE MODELLEN)

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Nom du pilote *
Naam motorrijder
Prénom du pilote *
Voornaam motorrijder
Club
Numéro de téléphone *
Telefoonnummer
Modèle Vespa
Vespa - model

*
Clear selection
Formulaire à  compléter et à remettre à l'accueil le jour de la balade Invulformulier, af te geven aan het onthaal op de dag van de rit
Required
Participation aux frais *
L'inscription sera validée sous réserve de paiement dans les 10 jours au compte BE82 0018 6121 3768 du Vespa Club La Louvière avec la mention "Rally Classico  Nom Prénom , N° GSM, Club" - De inschrijving is pas definitif mits betaling binnen de 10 dagen op rekening BE82 0018 6121 3768 van de Vespa Club La Louvière met de vermelding "Rallye Classico 2024 Naam Voornaam , N° GSM, Club"
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy