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Le mot provient du latin rectus , qui signifie « droit », et ce, bien que le rectum soit courbe chez l' humain du fait de la concavité du sacrum et du coccyx. C'est que cette structure a d'abord été identifiée et nommée chez les singes , dont le rectum est droit. Le rectum débute au niveau de la 3 e vertèbre sacrée, après que le côlon sigmoïde a perdu son méso. Il mesure environ 15 cm de haut chez l'adulte. Parmi ces 15 cm , environ 7 sont intra-péritonéaux et le reste est extra-péritonéal. L'ampoule rectale, qui stockera les matières fécales en attente de la défécation, mesure environ 5 cm de haut. Le rectum est recouvert de péritoine sur sa face avant et ses faces latérales, mais pas sur sa face postérieure ; il n'est de ce fait pas un organe péritonéal mais sous-péritonéal. Parmi ses rapports anatomiques, on retrouve :. L'ampoule rectale est la section du rectum située entre la partie péritonisée au-dessus et le canal anal en dessous. À la surface de l'ampoule rectale, on retrouve 3 dépressions constantes lorsque l'ampoule est vide. Une à droite et deux à gauche. Contrairement à l'axe sigmoïdien, son grand axe est dirigé vers le bas et l'avant ; on le nomme axe rectal. Entre l'ampoule et le canal anal, le muscle pubo-rectal forme une sangle qui crée un cap anal.
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Lorsque le muscle se contracte, il ferme cet angle pour la continence. Le canal anal est le segment périnéal de l'appareil digestif faisant suite au rectum pour certains, il en fait partie. Le sang artériel est apporté au rectum par trois paires d'artères rectales. L' artère mésentérique inférieure après avoir donné les artères sigmoïdiennes forme deux artères rectales supérieures : une ventrale et une dorsale, la première à gauche la seconde à droite. L' artère iliaque interne donne ensuite de chaque côté une artère rectale moyenne qui est une artère inconstante. Et l' artère pudendale interne qui fait suite à l'artère iliaque interne donne à gauche et à droite une artère rectale inférieure. Il existe de grandes anastomoses entre ces artères, telles qu'on ne retrouve jamais d' ischémie au niveau du rectum contrairement à l' intestin grêle par exemple. À noter que les artères rectales inférieures forment aussi des anastomoses avec l' artère fémorale homolatérale. Le rectum est drainé par 3 paires de veines, les veines rectales supérieure , moyenne et hémorroïdale interne et le canal anal est lui drainé par une veine hémorroïdale externe. La veine rectale supérieure est relié au système porte via la veine mésentérique inférieure. Les veines rectales moyennes se jettent dans les veines iliaques internes de même pour les veines hémorroïdales interne et externe via la veine rectale inférieure puis la veine pudendale. La veine iliaque interne rejoint de chaque côté la veine iliaque externe pour former la veine iliaque commune pour se jeter enfin dans la veine cave inférieure. Lors d'une hyper-pression portale lors de cirrhose par exemple , le sang peut affluer dans les veines rectales supérieures et via les veines hémorroïdales internes, se jeter dans le système cave, créant ainsi une anastomose porto-cave. Ces anastomoses tendent à faire dilater les veines hémorroïdales qui peuvent se déchirer et provoquer une hémorragie rectale. Toutefois, en pratique clinique, les hémorroïdes sont loin d'être constantes dans un tableau de cirrhose. La circulation lymphatique varie suivant la secteur drainé. Pour le rectum et la partie du canal anal se trouvant au-dessus du plancher pelvien, la circulation lymphatique va en suivant soit l'artère iliaque interne, soit l'artère mésentérique supérieure. L'innervation du rectum est majoritairement inconsciente et relève du système nerveux autonome.
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Le système sympathique a un rôle de continence et de remplissage du rectum, il inhibe la contraction de l'ampoule rectale et stimule la contraction du sphincter interne lisse. Au contraire le système parasympathique provoque la défécation, il stimule la contraction de l'ampoule rectale et inhibe la contraction du sphincter interne lisse. La défécation peut-être repoussée grâce à la contraction sphincter externe strié conscient. Ce dernier est innervé par le nerf anal branche du nerf pudendal. L'innervation sensitive relève d'une autre branche du nerf pudendal, le nerf perforant cutané de l'anus. Il innerve le territoire se trouvant sous la ligne pectinée et rejoint la moelle épinière en S3. Il joue un rôle dans le mécanisme réflexe de la contraction du sphincter strié lorsque de la matière fécale ou des gaz passent dans le canal. Le rectum peut être touché par diverses pathologies rectite , hémorroïdes , cancer du rectum Le rectum est le siège des examens médicaux suivants :. Sommaire déplacer vers la barre latérale masquer. Article Discussion. Outils Outils. Wikimedia Commons. Si ce bandeau n'est plus pertinent, retirez-le. Cliquez ici pour en savoir plus. Si vous disposez d'ouvrages ou d'articles de référence ou si vous connaissez des sites web de qualité traitant du thème abordé ici, merci de compléter l'article en donnant les références utiles à sa vérifiabilité et en les liant à la section « Notes et références » En pratique : Quelles sources sont attendues?Côlon , côlon sigmoïde , canal anal. Artères rectales supérieure , moyenne et inférieure. Inferior mesenteric lymph nodes en. Article détaillé : Canal anal. Sur les autres projets Wikimedia : rectum , sur le Wiktionnaire. Appareil digestif humain. Glandes salivaires dont les parotides , submandibulaires , sublinguales et accessoires Foie et vésicule biliaire avec les canaux hépatique et cystique , puis cholédoque Pancréas avec les canaux de Wirsung et de Santorini , le sphincter d'Oddi et l' ampoule de Vater. Anatomie des organes humains. Rate Vaisseaux lymphatiques Lymphonoeuds Thymus Moelle osseuse. Thyroïde Parathyroïdes Pancréas Glandes surrénales Hypophyse. Nez Larynx Trachée Bronche Poumon. Cerveau Moelle spinale Nerfs craniens spinaux afférents eférrents. Rein Uretère Vessie Urètre. Triangle urogénital.
