The Healer's Practice
6 - 8 กันยายน 2562 สถานที่ วังรี รีสอร์ท
6 - 8 September 2019 at Wangree Resort, Nakornnakok
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
1. ชื่อ Name *
2. นามสกุล Lastname *
3. เพศ Gender *
4. อายุ Age (เพื่อจัดห้องพักและจัดกลุ่มสนทนา for accommodation and discussion group)
5. สัญชาติ Nationality
6. หมายเลขโทรศัพท์ที่ติดต่อได้ Contact number *
7. อาชีพ Occupation *
8. กรณีที่ท่านเป็น แพทย์ กรุณระบุสาขาอาชีพ If you are a physician, please identify your expertise
9. องค์กร หรือ หน่วยงานต้นสังกัด Organization/Employer
10. ท่านเคยร่วมกิจกรรมกับหมู่บ้านพลัมแล้ว Past activities with Plum Village *
Required
11. กิจกรรมหมู่บ้านพลัมที่ท่านเข้าร่วมล่าสุด Last attended activity of Plum Village
12. ท่านได้รับข้อฝึกอบรมสติ 5 ประการหรือไม่ Have you received 5 Mindfulness Training? *
13. ค่าลงทะเบียน Registration fee *
14. ความคาดหวังจากการเข้าภาวนาหรือปัญหาที่ต้องการได้รับการแก้ไข Expectation about the retreat or the difficulty that need help
15. ข้อมูลที่ท่านต้องการแจ้งเพิ่มเติม Additional Information you may want to inform us
กรุณาโอนเงินค่าลงทะเบียนไปที่


โอนเงินผ่านบัญชีธนาคาร
“มูลนิธิหมู่บ้านพลัมเพื่อกิจกรรมภาวนา”
ธนาคารกรุงเทพ สาขาสยามพารากอน เลขที่ 855-0- 13333-7
ธนาคารกสิกรไทย สาขาสยามพารากอน เลขที่ 738-2- 06689-4
**ส่งสำเนาการโอนเงินมาที่อีเมล info@thaiplumvillage.org เพื่อยืนยันการลงทะเบียน และทีมผู้จัด จะแจ้งการตอบรับหลังได้รับหลักฐานเรียบร้อยแล้ว**

สอบถามรายละเอียดเพิ่มเติม info@thaiplumvillage.org

Please transfer the registration fee to
BANGKOK BANK PUBLIC COMPANY LIMITE / Siam paragon Branch, Account no. 855-0-13333-7, SWIFT CODE: BKKBTHBK
KASIKORN BANK PUBLIC COMPANY LIMITED / Siam paragon Branch, Account no. 738-2-06689-4, SWIFTCODE: KASITHBK

email the transfer slip to info@thaiplumvillage.org and the organizing team will send the email to confirm the registration.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms